睢宁县城乡居民医保参保人员转诊转院到徐州市区医院须知

睢宁百事通

       
                我县城乡居民在徐州市区医院就医的，可至睢宁县人民医院、睢宁县中医院办理转诊转院备案手续。转往市区应为定点二级及二级以上医疗机构。
        在市区定点医疗机构急诊抢救的，应在住院3个工作日内向我县经办机构备案，经审核，符合急诊抢救标准的，可按转诊转院刷卡结算；未在住院3个工作日内向经办机构备案的或在非定点医疗机构急诊抢救的，出院后由我县经办机构审核，符合急诊抢救标准的，予以手工报销。不符合急诊抢救标准的，视为非正常转诊转院。补办备案手续时，转诊转院备案开始日期应提前至本次入院日期之前。
        因外伤中毒等原因在市区医疗机构就医，经核查符合刷卡结算条件的，由就医医院发起转诊转院申请，我县经办机构审核后生效。
        新生儿出生医院为市区医院且生产后未出院的，办理参保手续后，可以由出生的市区医院为其办理转诊转院手续，经我县经办机构审核后生效。
        其他6个月以内新生儿住院后才办理参保手续的，可以持病历资料、诊断证明、入院通知书等到我县经办机构补办转诊转院备案，备案生效后才能享受待遇。补备案开始时间要早于入院时间。
        精神类疾病可至睢宁县精神病防治院办理转诊转院手续；其他专科疾病或少数特殊病种（如耐多药肺结核、艾滋病等）由市内专科医疗机构申报转诊转院手续，我县经办机构审核。
        法定节假日转诊转院注意事项
        在法定节假日期间，转诊转院到市区医院，或在市区医院急诊抢救的，我县经办机构顺延至工作日审核。参保人员可先自费住院，待转诊转院审核信息生效后，再自费转医保刷卡结算。
        未按规定办理转诊转院备案的，视为非正常转诊转院，报销比例为政策规定报销额的50%。